Tỷ lệ tổn thất y tế là tỷ lệ giá trị của các dịch vụ y tế được cung cấp cho số tiền bảo hiểm được trả cho một công ty bảo hiểm y tế. Tỷ lệ này cho thấy mỗi đô la chi bao nhiêu sẽ mang lại lợi ích cho người có bảo hiểm. Trừ đi tỷ lệ tổn thất y tế từ một người cho thấy số tiền mỗi đô la đã chi cho lợi nhuận của công ty và trả phí hành chính. Mọi người có thể sử dụng tỷ lệ tổn thất y tế trong từng trường hợp cụ thể hoặc áp dụng nó cho tất cả các khách hàng của công ty bảo hiểm. Một số công ty bảo hiểm sức khỏe tuyên bố tỷ lệ tổn thất y tế ở bất kỳ nơi nào từ 74% đến 96%.
Xác định phí bảo hiểm được trả trong một khoảng thời gian. Thông tin này thường được tìm thấy trong báo cáo tài chính của công ty bảo hiểm y tế. Đối với cá nhân, đây là số tiền mà một người trả cho phí bảo hiểm của mình mỗi năm. Ví dụ, một người trả 1.000 đô la một năm cho bảo hiểm y tế.
Xác định số tiền chi cho các thủ tục y tế hoặc trợ giúp y tế thực tế. Trong ví dụ, trong năm, một người cần điều trị y tế trị giá $ 870.
Chia số tiền chi cho các thủ tục y tế và điều trị cho tổng số tiền chi cho phí bảo hiểm để xác định tỷ lệ tổn thất y tế. Trong ví dụ, $ 870 chia cho $ 1.000, bằng 87 phần trăm, hoặc 87 cent mỗi đô la.
