Chứng nhận Medicare là bắt buộc để học viên được hoàn trả từ Medicare. Quá trình xác thực đòi hỏi phải hoàn thành các hình thức liên quan cũng như ứng dụng. Các học viên không thể lập hóa đơn cho Medicare cho các dịch vụ được cung cấp trừ khi họ đã làm như vậy và đã được chấp thuận.
Quy trình xác thực Medicare
Medicare giám sát một quy trình chứng nhận để đảm bảo rằng những người hành nghề chăm sóc sức khỏe đáp ứng tất cả các yêu cầu cần thiết và có đủ điều kiện thích hợp. Thông tin đăng nhập bắt buộc có thể khác nhau tùy thuộc vào lĩnh vực chuyên môn của người hành nghề hoặc dịch vụ mà anh ta quản lý. Ví dụ, công thức chứng nhận cho một cố vấn sức khỏe tâm thần khác với công thức của bác sĩ ung thư.
Thủ tục đăng ký nhà cung cấp-nhà cung cấp Medicare
Trong quy trình chứng nhận, Medicare có thể kiểm tra lịch sử của người tham gia tiềm năng để đánh giá việc thực hành, đào tạo, trình độ kỹ năng và năng lực để quản lý các dịch vụ hoặc nhiệm vụ cụ thể. Kiểm tra lý lịch đánh giá tính hợp pháp của cá nhân đang tìm cách để có được thông tin đăng nhập. Điều này bao gồm kiểm tra các trường cao đẳng, trường y, và thực tập, cư trú và học bổng. Chứng chỉ của hội đồng quản trị và giấy phép y tế nhà nước là những lĩnh vực bổ sung có thể được khám phá.
Lợi ích của việc trở thành nhà cung cấp dịch vụ Medicare
Sau khi các bác sĩ hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đã nộp đơn và được chấp thuận cung cấp dịch vụ của họ cho các bệnh nhân tham gia chương trình bảo hiểm của Medicare, họ trở thành một phần của mạng lưới. Là người tham gia, họ đã đồng ý chấp nhận phí thanh toán mà Medicare thanh toán. Bằng cách trở thành một nhà cung cấp Medicare, một học viên trở nên dễ tiếp cận với nhiều bệnh nhân hơn.
Thanh toán cho nhà cung cấp Medicare
Các nhà cung cấp Medicare thỏa thuận trực tiếp với Medicare. Một cá nhân được bảo hiểm bởi Medicare mua dịch vụ của nhà cung cấp (cá nhân đó có thể hoặc không có trách nhiệm thực hiện một khoản đồng thanh toán). Sau đó, nhà cung cấp nộp trực tiếp yêu cầu của bệnh nhân tới Medicare. Medicare sau đó hoàn trả cho nhà cung cấp theo thông số kỹ thuật của dịch vụ được cung cấp. Số tiền nhà cung cấp nhận được có thể ít hơn phí thông thường của họ. Ví dụ, một phòng thí nghiệm máu thường có thể tính phí vài trăm đô la để thực hiện một công việc đơn giản. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có Medicare, phòng thí nghiệm được yêu cầu chấp nhận chi phí được phê duyệt.
Số ID nhà cung cấp Medicare
Sau khi nhận được thông tin đăng nhập của Medicare, nhà cung cấp được cấp số nhận dạng sẽ được sử dụng khi gửi khiếu nại. Hãy nhớ rằng các nhà cung cấp của Medicare bao gồm nhân viên xã hội, nhà trị liệu vật lý, y tá và các cơ sở như bệnh viện, trung tâm phục hồi chức năng và nhà thuốc, cũng như bác sĩ. Bạn có thể xem danh sách toàn diện các nhà cung cấp Medicare bằng cách truy cập trang web của Medicare. Trang web cũng cung cấp hồ sơ về các nhà cung cấp, bao gồm các lĩnh vực chuyên môn, địa điểm, ngôn ngữ nói, liên kết và số liên lạc.
