Tại sao Công ty Bảo hiểm Comp Workman của tôi lại yêu cầu kiểm tra y tế độc lập?

Mục lục:

Anonim

Bảo hiểm bồi thường lao động là một chương trình bảo hiểm không có lỗi và cung cấp điều trị y tế và thanh toán khuyết tật cho tiền lương mất thời gian. Mỗi tiểu bang đặt ra các quy tắc và luật xác định cách xử lý bồi thường của công nhân trong bang. Trong mọi trường hợp, chủ nhân phải cung cấp sự bảo vệ này cho nhân viên của họ. Nhân viên nhận được một số lợi ích nhất định trong phạm vi bảo hiểm bồi thường của công nhân, nhưng yêu cầu giám khảo và hãng bảo hiểm cũng được hưởng một số bảo đảm về mặt pháp lý.

Báo cáo thương tích đầu tiên

Một nhân viên bị thương phải báo cáo thương tích này trong một khoảng thời gian nhất định theo quy định của tiểu bang nơi công việc bắt đầu. Một số tiểu bang, chẳng hạn như California, cho phép tối đa một năm để thực hiện báo cáo thương tích này, nhưng tốt nhất là báo cáo bất kỳ thương tích nào liên quan đến công việc ngay lập tức để nhận được các lợi ích cần thiết. Khiếu nại báo cáo tốt sau ngày chấn thương thường nhận được một lá cờ đỏ cho gian lận có thể.

Điều trị y tế

Khi bạn bị chấn thương liên quan đến công việc, hãy thông báo cho bác sĩ rằng chấn thương xảy ra trong quá trình làm việc. Bộ này trong chuyển động của một loạt các báo cáo bác sĩ phải hoàn thành để báo cáo thương tích. Một số tiểu bang cho phép báo cáo thương tích đến từ bác sĩ và sau đó từ nhân viên. Trong mọi trường hợp, để nhận được điều trị y tế mà không phải tự trả tiền, hãy báo cáo với bác sĩ về chấn thương liên quan đến công việc. Anh ta gửi báo cáo của mình cho chủ lao động của bạn. Nếu báo cáo không đáp ứng các tiêu chuẩn cần thiết để đánh giá đúng theo luật tiểu bang, người kiểm tra khiếu nại có thể yêu cầu kiểm tra y tế độc lập.

Những lựa chọn điều trị

Một số tiểu bang cho phép bạn chọn bác sĩ trước khi chấn thương xảy ra bằng cách điền vào mẫu chỉ định trước, và một số cho phép bạn đi đến bác sĩ riêng của mình vì chấn thương. Các tiểu bang khác yêu cầu bạn nhận được sự chăm sóc từ một phòng khám hoặc bác sĩ cụ thể. Kiểm tra với chủ lao động của bạn để xác định cách thức hoạt động trong tiểu bang của bạn. Trong mọi trường hợp, người lao động, người vận chuyển bồi thường có quyền đánh giá y tế độc lập nếu họ cảm thấy cần thiết.

Kiểm tra y tế độc lập

Khi bác sĩ không rõ tình trạng thương tích hoặc người kiểm tra khiếu nại đặt câu hỏi về thời gian hoặc cách điều trị hoặc bác sĩ báo cáo đánh giá khuyết tật, giám khảo yêu cầu chỉ định kiểm tra y tế độc lập. Bạn nhận được thông báo từ người kiểm tra khiếu nại liên quan đến một cuộc hẹn mới để trải qua kiểm tra y tế độc lập. Tùy thuộc vào bản chất của chấn thương, chẳng hạn như khi có một số hệ thống cơ thể có liên quan, bạn có thể cần tham dự nhiều đánh giá với các chuyên gia khác nhau. Để tiếp tục nhận được lợi ích y tế, bạn phải tham dự các kỳ thi được yêu cầu.

Lý do IME

Đánh giá y tế độc lập (IME) cho phép người kiểm tra yêu cầu bồi thường và người vận chuyển bồi thường của công nhân đưa ra quyết định sáng suốt nhất khi điều trị y tế. Có nhiều hơn một ý kiến ​​y tế đảm bảo lợi ích tốt nhất của bạn cũng như lợi ích của người vận chuyển. IME cho phép xếp hạng khuyết tật, đánh giá và điều trị thích hợp.