Trợ cấp y tế, chương trình y tế liên bang dành cho những người thu nhập thấp và những người không có đủ nguồn lực cá nhân để chi trả cho việc chăm sóc, cũng tài trợ cho viện dưỡng lão và các chi phí chăm sóc dài hạn tương tự. Vào năm 1993, Ủy ban Phục hồi Bất động sản đã đặt trách nhiệm cho các tiểu bang để phát triển các chương trình để thu hồi vốn từ các bất động sản của những người nhận trợ cấp đã chết, bao gồm cả việc đặt các tài sản thế chấp để đáp ứng nợ của Medicaid.
Bất động sản của ai bị ảnh hưởng?
Bất động sản của những người nhận Trợ cấp y tế trên 55 tuổi hoặc những người ở bất kỳ độ tuổi nào được đặt vĩnh viễn trong các tổ chức đều phải chịu sự phục hồi của tiểu bang. Những người đã chết mà chỉ có trợ cấp Trợ cấp y tế của tiểu bang là chia sẻ chi phí Medicare Phần B cho phí bảo hiểm có thể được miễn trừ tài sản của họ, tùy thuộc vào quy định của từng tiểu bang.
Bộ sưu tập
Theo luật liên bang, các tiểu bang phải hành động để phục hồi số tiền mà người quá cố nhận được từ Trợ cấp y tế cho các chi phí chăm sóc dài hạn hoặc chi phí bệnh viện và dược phẩm. Các tiểu bang không thể thu hồi được nhiều tiền hơn từ tài sản của người quá cố so với khoản tiền được trả bằng tiền trợ cấp. Mỗi tiểu bang có luật liên quan đến khiếu nại của chủ nợ đối với bất động sản và việc phục hồi phải tuân thủ các quy định của nhà nước. Do sự chậm trễ trong việc phục hồi được chính phủ liên bang cho phép ở từng tiểu bang, tỷ lệ thu gom rất khác nhau.
Miễn trừ khó khăn
Các bất động sản của một số người nhận Trợ cấp y tế đã qua đời có thể đủ điều kiện được miễn trừ khó khăn theo luật liên bang. Chúng bao gồm nhà ở thuộc sở hữu của các trang trại hoặc doanh nghiệp làm việc có giá trị thấp, được coi là "thiết yếu cho sự hỗ trợ của các thành viên gia đình còn sống". Giá trị nhà được xác định theo mức trung bình của quận của người quá cố. Các quốc gia có thể áp đặt các hướng dẫn phục hồi của riêng họ, cho phép miễn trừ khó khăn trong các tình huống khác với những trường hợp thuộc luật liên bang. Một số tiểu bang không theo đuổi sự phục hồi nếu những người sống sót của người nhận Trợ cấp y tế có thu nhập rất thấp hoặc có thể thương lượng các khu định cư phục hồi.
Cấm
Bất kể tiểu bang, việc phục hồi di sản của Medicaid không thể được thực hiện tại nhà trong suốt cuộc đời của người phối ngẫu còn sống của người nhận. Việc thu hồi cũng bị cấm đối với nhà ở của những đứa trẻ còn sống sót của người nhận trợ cấp y tế đã chết dưới 21 tuổi hoặc những người bị khuyết tật vĩnh viễn. Anh chị em của một người nhận có quyền sở hữu một phần căn nhà sống trong nhà tối thiểu một năm trước khi người chết vào một cơ sở chăm sóc dài hạn và tiếp tục chiếm giữ nhà trong thời gian thể chế hóa cũng được miễn thu hồi. Một đứa trẻ trưởng thành của người nhận được miễn nếu sống trong nhà ở tối thiểu hai năm trước khi cha mẹ vào viện dưỡng lão, tiếp tục chiếm nhà, và chứng minh bằng chứng rằng sự chăm sóc mà họ dành cho cha mẹ bị trì hoãn vào cơ sở y tế.