Một tổ chức chăm sóc có trách nhiệm là một mạng lưới các bác sĩ và các cơ sở y tế phối hợp chăm sóc bệnh nhân với mục tiêu hạn chế chi tiêu không cần thiết. Mỗi ACO chịu trách nhiệm chăm sóc cho ít nhất 5.000 người thụ hưởng Medicare trong ít nhất ba năm. Do đó, một ACO được bố trí để đảm bảo rằng bệnh nhân của họ có thể được chăm sóc toàn diện một cách toàn diện, nơi các thành viên của tổ chức có các công cụ để làm việc cùng nhau để tránh các phương pháp điều trị không cần thiết trong khi vẫn duy trì chăm sóc chất lượng.
Cơ bản về nhân sự
Trong một tổ chức chăm sóc có trách nhiệm, các nhà cung cấp được khuyến khích để giữ cho bệnh nhân khỏe mạnh, rời khỏi hệ thống trước đó thanh toán dựa trên mỗi dịch vụ được cung cấp cho người bệnh. Để đáp ứng mục tiêu đó, các học viên được kết nối theo cách cho phép dễ dàng hợp tác giữa họ và chuyển thông tin qua lại dễ dàng. Bằng cách điều trị sức khỏe bệnh nhân một cách toàn diện, thay vì trong môi trường dựa trên nhiệm vụ và xét nghiệm, bệnh nhân sẽ nhận được trải nghiệm chăm sóc sức khỏe tích cực hơn và các học viên nên tiết kiệm thời gian để thực hiện các xét nghiệm không cần thiết.
Bác sĩ chăm sóc chính
Điểm tập trung đầu tiên trong ACO là bác sĩ chăm sóc chính - thành phần duy nhất phải có của ACO. Bác sĩ gặp bệnh nhân và giới thiệu cô ấy với những người khác trong ACO khi cần thiết. Một bác sĩ chăm sóc chính là không ràng buộc với một ACO duy nhất, cũng như bất kỳ bác sĩ chăm sóc sức khỏe nào khác. Bất kỳ thành viên nào cũng có thể thuộc nhiều ACO và điều trị bệnh nhân trong các nhóm này.
Giới thiệu bệnh nhân
Nếu cần chăm sóc y tế nhiều hơn, bác sĩ chuyển bệnh nhân đến một bác sĩ khác trong ACO. Do đó, một ACO thường cung cấp đầy đủ các dịch vụ y tế nhất có thể. Các tính năng như hệ thống hồ sơ điện tử cho phép mỗi thành phần hoạt động cùng nhau bằng cách hợp lý hóa quy trình lập lịch và chuyển thông tin cần thiết giữa các nhà cung cấp. Mục tiêu là để thông tin được chia sẻ liền mạch trên toàn mạng, vì vậy mỗi bác sĩ trong chuỗi có quyền truy cập vào thông tin y tế về từng bệnh nhân.
Nhu cầu nhân sự bổ sung
Ngoài các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc chính, nhân viên hỗ trợ trong một tổ chức chăm sóc có trách nhiệm giúp cấu trúc hoạt động. Ví dụ, những người hành nghề chăm sóc y tá có thể được thêm vào để cải thiện việc chăm sóc bệnh nhân và giúp một ACO đạt điểm chuẩn chất lượng chăm sóc. Các công ty tư nhân có thể tham gia, chẳng hạn như các cửa hàng thuốc loại bỏ đơn thuốc. Các ACO tư nhân cũng có thể bao gồm các công ty bảo hiểm, mặc dù các công ty này có trách nhiệm chăm sóc y tế.
