Bồi hoàn của bên thứ ba có thể được sử dụng trong bất kỳ doanh nghiệp nào, nhưng phổ biến nhất trong ngành chăm sóc sức khỏe. Bệnh nhân là bên thứ nhất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dịch vụ là bên thứ hai và bên thứ ba là một công ty bảo hiểm. Thay vì yêu cầu bệnh nhân thanh toán tại thời điểm cơ sở cung cấp dịch vụ, một công ty bảo hiểm nhận hóa đơn.
Làm thế nào nó hoạt động
Trong bồi hoàn của bên thứ ba, bệnh nhân cung cấp bằng chứng bảo hiểm trước khi nhận dịch vụ, thông thường bằng cách đưa cho nhân viên tiếp tân một thẻ bảo hiểm bao gồm tên của công ty bảo hiểm và số nhận dạng bảo hiểm. Sau khi nhận được hóa đơn, bên thứ ba sẽ thanh toán toàn bộ hóa đơn, gửi một phần thanh toán để chỉ chi trả một số dịch vụ hoặc chi phí nhất định hoặc từ chối hóa đơn nếu các dịch vụ không nằm trong phạm vi bảo hiểm của bệnh nhân. Nếu điều này xảy ra, nhà cung cấp dịch vụ sau đó sẽ lập hóa đơn cho bệnh nhân về số dư chưa thanh toán.
