Các hình thức trách nhiệm chung của ACORD được thiết kế để cung cấp cho một công ty bảo hiểm thông tin họ cần về bảo hiểm được lựa chọn bởi người hoặc người được bảo hiểm. Hình thức trách nhiệm chung là dành riêng cho các công ty thương mại sản xuất hoặc ký kết hợp đồng. Biểu mẫu này là một công cụ quản lý rủi ro và bảo lãnh phát hành được sử dụng bởi các công ty bảo hiểm để giải thích một lượng lớn thông tin về bất kỳ sự cố hoặc khiếu nại nào được đưa ra. Các hình thức ACORD được nhập bởi công ty bảo hiểm và được tính để thực hiện xếp hạng bảo hiểm ngành cho ngành cụ thể đó.
Điền vào ngày và thời gian mất, tên, số điện thoại của bạn với một phần mở rộng nếu cần thiết, địa chỉ email, mã nhận dạng và mã phụ được chỉ định bởi đại lý hoặc công ty môi giới bảo hiểm của bạn và số nhận dạng khách hàng hoặc số chính sách của khách hàng đã yêu cầu mẫu đơn, trong phần đầu tiên. Số đại lý cũng cần thiết phải được điền vào đầu mỗi trang.
Hoàn thành phần thứ hai với tên, địa chỉ, số điện thoại, địa chỉ email và ngày sinh của người được bảo hiểm. Phần thứ ba nên được hoàn thành với cùng thông tin liên lạc cho người là điểm liên lạc chính.
Hoàn thành phần được dán nhãn xảy ra nghiêm trọng, với ngày và địa chỉ xảy ra mất mát. Nếu không có địa chỉ cụ thể cho địa điểm, hãy đưa ra một mô tả bao gồm số điểm đánh dấu hoặc mốc tại hoặc gần vị trí. Ngoài ra, hãy hoàn thành một mô tả ngắn gọn về sự mất mát xảy ra trong phần này bao gồm những gì đã bị hư hại, nó bị hư hại như thế nào và những người có liên quan. Nếu cần thêm dung lượng, hãy sử dụng phần nhận xét ở cuối biểu mẫu.
Lưu ý công ty bảo hiểm của cơ sở nơi xảy ra sự cố bằng cách chọn hộp "chủ sở hữu" hoặc "người thuê nhà". Lưu ý thông tin bảo hiểm sản phẩm nếu máy móc hoặc xe có liên quan đến sự cố xảy ra bằng cách chọn hộp "nhà sản xuất" hoặc "nhà cung cấp". Nếu cơ sở hoặc sản phẩm không được bảo hiểm, hãy liệt kê tên, địa chỉ, số điện thoại và địa chỉ email của chủ sở hữu.
Liệt kê tên, số điện thoại, địa chỉ, địa chỉ email, tuổi, giới tính và nghề nghiệp của người bị thương hoặc chủ sở hữu của tài sản bị thiệt hại. Nếu có chủ lao động tham gia, hãy liệt kê tên, số điện thoại, địa chỉ và địa chỉ email của nhà tuyển dụng. Mô tả thương tích, những gì người bị thương đang làm và nơi người được đưa đi điều trị. Mô tả tài sản, ước tính giá trị của nó và nơi nó có thể được tìm thấy.
Cung cấp tên, số điện thoại, địa chỉ và địa chỉ email của tất cả các nhân chứng có liên quan đến vụ việc.
Thu thập bất kỳ thông tin bổ sung nào về sự việc xảy ra khi bạn hỏi về thông tin từ các nhân chứng, chủ sở hữu tài sản, bị thương và tất cả những người có liên quan đến vụ việc. Lưu ý tất cả thông tin bổ sung trong phần nhận xét ở cuối biểu mẫu. Nếu cần thêm không gian cho nhận xét, hãy gắn ACORD 101 vào biểu mẫu.
Điền vào tên của bạn trong phần được báo cáo bởi phần của Mt và tên của người mà biểu mẫu sẽ được trình bày trong phần được báo cáo cho phần.
