Nhiều chính sách bảo hiểm y tế có khoản khấu trừ, đây là số tiền tối đa bạn phải trả khi bạn đi khám bệnh. Sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ này, công ty bảo hiểm sẽ bắt đầu thanh toán cho các dịch vụ y tế mà bạn nhận được. Các khoản khấu trừ tồn tại ngoài phí bảo hiểm hàng tháng, là số tiền bạn phải trả cho công ty bảo hiểm mỗi tháng cho chính sách của mình.
Có vẻ đơn giản, phải không? Các khoản khấu trừ cho một chính sách riêng lẻ hoạt động theo cách này, nhưng các khoản khấu trừ cho các chính sách gia đình có thêm một lớp phức tạp được gọi là các khoản khấu trừ được nhúng so với không được nhúng.
Khấu trừ gia đình và bảo hiểm y tế nhúng
Bảo hiểm y tế nhúng đề cập đến một cách nhất định mà các khoản khấu trừ gia đình được xử lý. Trong một kế hoạch gia đình, mỗi thành viên cá nhân được bảo hiểm bởi chính sách bảo hiểm có khoản khấu trừ riêng của họ. Tuy nhiên, cũng có một khoản khấu trừ gia đình.
Trong các chương trình bảo hiểm y tế nhúng, khoản khấu trừ gia đình này không cần phải được đáp ứng để công ty bảo hiểm thanh toán cho các dịch vụ y tế của một cá nhân. Chỉ có khoản khấu trừ của cá nhân được xem xét. Khi khoản khấu trừ của cá nhân đó đã được đáp ứng, công ty bảo hiểm sẽ xử lý tất cả các chi phí khác.
Các khoản khấu trừ được nhúng so với không nhúng
Khoản khấu trừ không nhúng yêu cầu khoản khấu trừ gia đình phải được thanh toán đầy đủ ngoài khoản khấu trừ của cá nhân trước khi công ty bảo hiểm nhận thẻ.
Nhưng làm thế nào để khấu trừ gia đình được đáp ứng ở nơi đầu tiên? Khoản khấu trừ của gia đình cao hơn khoản khấu trừ của một cá nhân, nhưng tất cả các khoản thanh toán cho khoản khấu trừ cá nhân đều đóng góp vào khoản khấu trừ của gia đình.
Điều này có nghĩa là trong một chương trình bảo hiểm không nhúng mà nếu chỉ một thành viên trong gia đình yêu cầu chăm sóc y tế, khoản khấu trừ cá nhân của người đó sẽ bị khấu trừ bởi khoản khấu trừ của gia đình. Khi khoản khấu trừ của gia đình được thanh toán, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán cho dịch vụ chăm sóc y tế của cá nhân đó. Điều này có thể được thực hiện cho dù chính cá nhân đó đóng góp vào khoản khấu trừ, hoặc liệu một người khác trong chương trình gia đình có cần phải trả khoản khấu trừ của họ hay không.
Khoản khấu trừ không nhúng cũng có thể được gọi là khoản khấu trừ tổng hợp hoặc chương trình bảo hiểm y tế tổng hợp.
Lợi ích khấu trừ nhúng
Một chương trình bảo hiểm y tế được khấu trừ nhúng thường làm giảm chi phí chung của chi phí tự trả. Khi một cá nhân trong gia đình là người nhận chăm sóc y tế chính, khoản khấu trừ được nhúng cho phép công ty bảo hiểm hỗ trợ hóa đơn sớm hơn nhiều.
Các chủ doanh nghiệp cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế nên chắc chắn đưa ra các giải thích rõ ràng về các khoản khấu trừ được nhúng so với không nhúng cho nhân viên, vì sự khác biệt về chi phí tự trả có thể là đáng kể.
